Typ 1 Diabetiker  ≈  mein süßes Leben

Aktuelle Nachrichten, Blog

War es wirklich ein Hitzeproblem? (08.09.2024)

In meinem Eintrag vom 02.09.2024 habe ich von einem erhöhten Insulinbedarf während der Hitzeperiode berichtet. Zwischenzeitlich ist es wieder etwas kühler geworden (besonders nachts) und mein Insulinbedarf ist wieder gesunken. In der aktuellen Dexcom Clarity Wochenübersicht sind wieder 96 % der gemessenen Glukosewerte im Zielbereich (TIR) im Gegensatz zu 89 % in der Vorwoche. Trotzdem bin ich mir nicht zu 100 % sicher, dass der erhöhte Insulinbedarf (allein) auf die Hitze zurückzuführen ist, denn korrelative Daten kann man nicht kausal interpretieren. Da ich in dieser Zeit auch verstopfte Nasennebenhöhlen und nachts Schweißausbrüche hatte, die ich zuerst auf die hohen Temperaturen zurückgeführt habe, kann auch ein Infekt die geringere Insulinsensitivität und damit den erhöhten Insulinbedarf verursacht haben.

Stelo: Neuer Dexcom-Sensor für Typ 2 Diabetiker (04.09.2024)

Dexcom hat in den USA einen neuen einfacheren Sensor (Stelo) auf den Markt gebracht, der aber primär für Typ 2 Diabetiker ohne Insulinpflicht gedacht ist.

Seine Eigenschaften in Abgrenzung zum Dexcom G7 sind:

Links:

Produktseite: www.stelo.com/

Test auf Youtube: www.youtube.com/watch?v=7TikLOy99iA

Sommer-/ Hitzeprobleme (02.09.2024)

Seit einigen Wochen habe ich erhebliche Einstellungsprobleme, die ich auch auf die Hitze zurückführe. Zuerst habe ich bemerkt, dass mein Basalinsulin nicht mehr ausreicht. Ausgehend von 18 Einheiten habe ich dieses in Zweierschritten bis auf aktuell 24 Einheiten erhöht. Ich führe diesen Mehrbedarf nicht nur auf die Hitze, sondern auch auf die Tatsache zurück, dass ich während des Sommers 1,5 bis 2 kg an Gewicht zugelegt habe und das, ohne mein Essen oder das Ausmaß an Bewegung zu ändern. Vermutlich benötigt der Körper beim warmen Temperaturen weniger Kalorien, um seine Temperatur zu halten. Trotzdem denke ich, dass diese Gewichtzunahme nicht der alleinige Grund dafür ist, sondern dass die Hitze auch eine Rolle spielt.
Zusätzlich habe ich in letzter Zeit nachts kontinuierlich steigende Glukosewerte, für deren Korrektur ich mehr schnell wirkendes Insulin benötige als tagsüber (keine Bewegung im Bett, daher schlechtere und langsamere Wirkung des Insulins). Ich habe zwar noch keine endgültige Erklärung für dieses Phänomen, da ich zum Zeitpunkt der Schlafengehens (ca. 23:30 Uhr) in der Regel gute Glukosewerte oder sogar fallende niedrige Werte habe, aber ich habe einen Verdacht: Durch die Hitze habe ich mein Abendessen immer mehr nach hinten verschoben und bin aktuell bei 20-21 Uhr gelandet. Dadurch werden vermutlich die Kohlehydrate des Abendessens vor dem Schlafengehen nicht mehr vollständig resorbiert, sondern erst während des Schlafens. Durch diese erhöhten Nachtwerte war zwischenzeitlich meine Zeit im Zielbereich für die letzten 7 Tage knapp unter 90% gefallen (Ich weiß, das ist Jammern auf höchstem Niveau, aber ich bin Werte um 95% gewohnt). Ich versuche daher aktuell mein Abendessen wieder etwas früher einzunehmen, obwohl ich dann wegen der Hitze eigentlich noch gar keinen richtigen Hunger habe. Bald wird es ja wieder kühler werden und dann werde ich das schöne Wetter vermissen. Man kann nicht alles haben.

Quartalscheck (05.08.2024)

Heute hatte ich meinen Quartalscheck bei der Diabetologin. Für mich etwas überraschend hatte ich zum ersten Mal in meinem Diabetikerleben einen HbA1c-Wert, der mit 5,7 % im oberen Normbereich gesunder Menschen liegt. Überraschend deshalb, da ich mir vor etwa sechs Wiochen einen Infekt (Sommergrippe) eingefangen hatte, der sich lange hinzog und meine Insulinsensitivität stark beeinträchtigte. Ich erhöhte in dieser Zeit meine tägliche Basalrate schrittweise von 18 auf 24 Einheiten und hatte trotzdem nachts (ab 23:30 Uhr) steigende Werte, obwohl ich um 20 Uhr zuletzt etwas gegessen hatte. Teilweise habe ich mir bis zu vier Mal pro Nacht Korrekturen (schnellwirksames Insulin) gespritzt, wenn der Glukosewert 180 mg/dl überstieg und ich einen Alarm vom Sensor bekam. Die Situation ist auch jetzt noch nicht ganz geklärt: Ich spritze immer noch 20 Einheiten Basalinsulin und mein nächtlicher Insulinbedarf ist immer noch erhöht. Mal sehen, wie das weitergeht.

Upgrades für G7-Sensor (12.07.2024)

Mitte 2024 hat Dexcom dem G7-Sensor einige Verbesserungen zukommen lassen. Dazu zählen die folgenden Punkte:

Es ist zu erwarten, dass Sie mit den nächsten Sensorlieferungen diese weiter entwickelten Sensoren erhalten. Ich persönlich habe offensichtlich schon die neuen Sensoren, denn als ich den letzten abgelaufenen Sensor entfernen wollte, ließ sich das zusätzliche Pflaster zwar leicht abziehen, der Sensor selbst haftete jedoch extrem fest am Arm, so dass ich ihn mit Kraft abreißen musste.

Ziffernblatt für Android-Smartwatches (02.07.2024)

Lange Zeit habe ich darauf gewartet, dass Dexcom ein eigenes Ziffernblatt für Android veröffentlicht, welches die G7-Daten auf meiner Smartwatch (Google Pixel Watch) anzeigt.
Vor einigen Monaten hatte ich schon einmal versucht, die Blose-App zu installieren, war aber daran gescheitert, die App/das Ziffernblatt mit den Daten der Dexcom G7 App zu koppeln. Heute ein erneuter Versuch und es hat geklappt. Zuerst habe ich auf der Smartwatch im Google Play Store nach "Blose" gesucht, die App gefunden und installiert (Version 1.1.49 vom 5.05.2024). Danach hat mich die App durch den weiteren Prozess geleitet. Zuerst war eine Verbindung zum eigenen Dexcom-Konto herzustellen, um in der App die Share-Funktion nutzen zu können. Die App auf der Smartwatch hat dabei die Kontodaten der G7-App auf dem Smartphone übernommen (keine erneute Eingabe nötig). Ich erhielt dann einen sechsstelligen Kode, um die Share-Funktion nutzen zu können. Den Kode ließ ich mir auf dem Smartphone anzeigen, um ihn problemlos auf der Smartwatch eingeben zu können. Danach war eine Verbindung zu den Daten hergestellt. Die App auf der Smartwatch führte mich dann noch durch eine Reihe von Konfigurationsschritten, wie z.B. Anzeigewert (mg/dl oder mmol/l), Grenze für (extrem) niedrige und hohe Werte, Grafenhöhe, Displayfarben, Warneinstellungen, etc.. Danach habe ich auf dem Smartphone in der Watch-App das Blose-Ziffernblatt zu meinen (bevorzugten) Ziffernblättern hinzugefügt und als angezeigtes Ziffernblatt gekennzeichnet. Fertig, meine Dexcom G7-Daten (aktuell gemessener Wert, Trendpfeil und Verlaufskurve, deren zeitliche Länge sich in der Konfiguration ändern lässt. Im Foto unten werden die letzten zwei Stunden angezeigt.) erscheinen jetzt auf der Smartwatch.

Blose Ziffernblatt

Damit die Daten auf die Smartwatch gelangen, muss das Smartphone in der Nähe sein, da sie von der Sharefunktion der G7-App auf dem Smartphone an die Smartwatch übermittelt werden. Auf neueren Apple-Smartwatches ist offensichtlich eine direkte Übertragung der Daten vom G7-Sensor auf die Smartwatch mittels Bluetooth möglich, ohne dass man das Smartphone dabei haben muss (Details siehe: "Dexcom G7 CGM Updates" von Diabetes Strong auf youtube [externer Link])

Neue Auswertung in der Clarity-App (30.06.2024)

Seit einiger Zeit (seit einer der letzten App-Akualisierungen) wird in der Zusammenfassung der Clarity-Auswertung neben Glukose (Durchschnittlicher Glukosewert, Standardabweichung, GMI), der Zeit im Zielbereich (sehr hoch, hoch, im Zielbereich, niedrig, sehr niedrig) und eines eventuell erkannten Musters der täglichen BZ-Verlaufskurve auch die Menge des gespritzten Insulins (Prozentwert und Einheiten pro Tag für schnellwirkendes und lanwirkendes Insulin) angezeigt:

Clarity-Auswertung Insulinmenge und -verteilung

Das setzt natürlich voraus, dass ich als Anwender die Mengen des gespritzten Insulins regelmäßig innerhalb der Dexcom G7-App erfasst habe. Da ich mir selbst für länger zurückliegende Zeiten nicht sicher bin, habe ich die Auswertung auf 7 Tage beschränkt, weshalb bei der Gesamtansicht kein GMI berechnet worden ist (erst ab 14 Tage liegen dafür genügend Daten vor).

Gesamtansicht der Zusammenfassung der Clarity-App

Ist Time in thight Range (TITR) für mich sinnvoll? (19.05.2024)

Die letzten Tage habe ich versucht, für mich TITR (Zielbereich 70-140 mg/dl) auszuprobieren und wollte dabei möglichst lange Zeit innerhalb des neu deinierten, engeren Zielbereiches bleiben. Am Mittwoch habe ich 80%, am Donnerstag 90% und am Freitag 94% Zeit im Zielbereich (70-140 mg/dl) erreicht. Für die letzten beiden Tage waren der durchschnittliche Glukosewert mit 104 mg/dl und die Standardabweichung mit 20 mg/dl dabei deutlich besser als meine bisherigen Langzeitwerte. Es gab nur noch 4% zu hohe Werte (140-250 mg/dl), aber auch 3% niedrige (55-70 mg/dl) und 1% sehr niedrige Werte (<55 mg/dl) und damit eine deutlich höhere Gefahr einer Hyperglykämie (Auswertung: 2 Tage TITR). Andererseits war ich fast kontinuierlich damit beschäftigt, meinen Glukoseverlauf zu beobachten und habe schon ab 140 mg/dl Korrektur gespritzt. Ein Aufwand, der m.E. nicht gerechtfertigt ist, besonders dann, wenn man das höhere Risiko einer Unterzuckerung berücksichtigt und es bei der jetzigen Untersuchungslage noch unklar ist, ob dies überhaupt eine Verbesserung der Therapie darstellt, also weniger Spätfolgeschäden. Fazit für mich: Ich bleibe bei Zeit im Zielbereich (TIR).

Time in Range (TIR) versus Time in tight Range (TITR) (16.05.2024)

In letzter Zeit wird öfter die Time in tight Range (TITR) diskutiert. Während TIR einen Zielbereich von 70-180 mg/dl umfasst, ist TITR enger gefasst und berücksichtigt nur den Zielbereich von 70-140 mg/dl.
Untersuchungen haben einen engen Zusammenhang (hohe Korrelation) von TIR und TITR gezeigt. Dabei entsprechen 70% TIR etwa 50% TITR. In der Regel wird dann empfohlen, das Therapieziel auf 50% TITR anstatt auf 70% TIR festzulegen. Das ist letztendlich keine Verschärfung des Therapieziels. Wahrscheinlich ist, wie erste Untersuchungen zeigen, der Unterschied für Erwachsene und Ätere gar nicht so entscheidend, sondern der engere Zielbereich eher bei Kindern und Schwangeren sinnvoll.
Da ich mich mit meinen konstanten 95% TIR schon etwas langweile, habe ich zum Spaß meinen Zielbereich in der Dexcom-App auf 70-140 mg/dl eingestellt und in der Clarity-App rückwirkend die letzten 90 Tage mit den neuen Einstellungen ausgewertet. Während mein TIR bei 95% liegt, ist der TITR erwartungsgemäß niedriger bei 71%. Das heißt letztendlich, dass 24% meiner Glukosewerte zwischen 140 und 180 mg/dl liegen (71% + 24% = 95%). Ich erreiche dann auch nur noch an 54 von 90 Tage einen TITR von mindestens 70%, während ich an allen 90 Tagen einen TIR von mindestens 80% hatte.

Stabile Gesundheitswerte (08.05.2024)

Heute hatte ich meinen Quartalscheck bei der Diabetologin. Wie ich es aufgrund der Sensordaten erwartet hatte, waren die entscheidenden Werte (TIR 95% in den letzten 90 Tagen, HbA1c 6,0, keinen einzigen sehr hohen Glukosewert über 250 mg/dl) sehr stabil und somit weiterhin super. In der Zwischenzeit gewinnt für mich auch der durchschnittliche Glukosewert und die Standardabweichung des Glukosewertes immer mehr Bedeutung bei der Beurteilung meiner Stoffwechsellage der letzten drei Monate (bei mir aktuell durchschnittlich 121 mg/dl bei einer Standardabweichung von 30 mg/dl). Bei beiden Werten gilt, niedrigere Werte sind besser. Ich bin mit den erreichten Werten vollkommen zufrieden.

G7-Sensor auch in Deutschland für AID freigegeben (12.03.2024)

Gestern berichtete eine Dexcom-Referentin in einem Webinar, dass der G7-Sensor seit Ende Februar 2024 auch in Deutschland als AID-System mit Tandem t:slim X2™ Insulinpumpe freigegeben worden ist. Im Verlauf des Jahres 2024 sollen weitere Insulinpumpen als AID-System mit dem G7 verwendet werden können.

Stabile Gesundheitswerte (05.02.2024)

Heute hatte ich meinen Quartalscheck bei der Diabetologin. Wie ich es gehofft hatte, waren die entscheidenden Werte (TIR 95% in den letzten 90 Tagen, HbA1c 5,9, keinen einzigen sehr hohen Glukosewert über 250 mg/dl) stabil und somit weiterhin super. Entscheidend ist m.E. dabei, wie ich schon an anderer Stelle erwähnt habe, dass ich meinen Hoch-Alarm auf 180 mg/dl gesenkt habe und bei einem entsprechenden Alarm sofort das sehr schnell wirkende Lyumjev zur Korrektur verwende.

Neuer aktualisierter Dexcom G7-Sensor (01.02.2024)

Dexcom hat einen überarbeiteten G7-Sensor auf den Markt gebracht, ohne dies groß anzukündigen. Eine amerikanische Typ1-Youtuberin [externer Link] berichtet, dass dieser aktualisierte Sensor Voraussetzung für die Nutzung des G7 als AID-System ist und dass bei ihm auch die Probleme mit den Kontaktverlusten, insbesondere bei der Nutzung der G7-App auf dem Smartphone, behoben sein sollen. Laut ihrer Aussage erkennt man die aktualisierten Sensoren nur an dem Aufdruck auf der Verpackung des Sensors. Dort ist die Angabe "LBL- ... REV ..." jetzt unterstrichen, während sie bei den ursprünglichen Sensoren nicht unterstrichen war. Ich habe gleich meine aktuelle Lieferung von Sensoren gecheckt und festgestellt, dass ich Sensoren mit unterstrichener "LBL-..."-Angabe, also wohl die neuen aktualisierten Sensoren habe. Mir war schon aufgefallen, dass die Verbindungsqualität (Sensor mit Empfänger und insbesondere mit dem Smartphone) in letzter Zeit sehr stabil war und es zu keinen Abbrüchen mehr kam.

Dexcom G7 Version 2

Dexcom G7 als AID-System mit Tandem t:slim X2™ Insulinpumpe, bald auch in Deutschland? (17.01.2024)

Auf der US-Website von Dexcom wird schon die Verbindung des Dexcom G7 Sensors mit der Tandem t:slim X2™ Insulinpumpe beworben [externer Link]. Zudem ist auf Youtube dazu ein kurzer Trailer zu sehen [externer Link]. Damit ist auch in Kürze mit der Einführung dieses AID-Systems in Deutschland zu rechnen.

Aktualisierte G7-App (8.01.2024)

Es gibt eine aktualisierte G7-App, bei der nun auf dem Bildschirm (Ansicht: Glukose) nicht nur die Glukoseverlaufskurve und  Daten von Clarity (Zusammenfassung der Glukosewerte) sondern auch zusätzlich ein Insulindosis-Protokoll mit den zuletzt protokollierten Insulindosen angezeigt wird. Neu ist auch, dass schnellwirkendes und langwirkendes Insulin farblich unterschiedlich dargestellt werden.
Da in der G7-App keine Bildschirmausdrucke (Screenshots) möglich sind, kann ich das hier leider nicht bildlich wiedergeben.

Überraschung (31.12.2023)

Heute kam die Dexcom Wochenübersicht für den Zeitraum 24.12. bis 30.12.2023 (Weihnachten). Ich war total überrascht, dass ich trotz der Feiertage 96% TIR (Time in Range) erreicht habe. Das subjektive Gefühl sagte mir etwas anderes, da ich oft eine Korrekturdosis benötigt habe. Aber seitdem ich meinen Hoch-Alarm auf 180 mg/dl gesenkt habe und dann sofort mit dem extrem schnell wirkenden Lyumjev gegenreguliere, ist mein Anteil hoher Werte deutlich gesunken.

Erste Erfahrungen Dexcom G7-App mit Android 14 (29.12.2023)

Nachdem ich gelesen hatte, dass die G7-App jetzt auch für Android 14 freigegeben worden ist, habe ich das neue Betriebssystem sofort installiert. Die App funktionierte problemlos weiter mit der vorhandenen Verbindung zu dem gesetzten Sensor. Zwischenzeitlich habe ich einen neuen Sensor gesetzt und dabei, wie empfohlen, zuerst den Sensor mit dem Lesegerät (Empfänger, Receiver) gekoppelt und danach erst mit der Smartphone-App. Beides funktionierte ohne Probleme.

Dexcom G7-App jetzt auch für Android 14 freigegeben (27.12.2023)

Gerade habe ich festgestellt, dass die Dexcom G7-App nun endlich auch für Android 14.0 freigegeben wurde. Endlich kann das Update des neuen Betriebssystem auf dem Smartphone installiert werden. Bitte überprüfen Sie vor dem Update, ob die Freigabe auch für Ihr Smartphone gilt. [externer Link]

Der Wettbewerb auf dem Sensorenmarkt (CGM) wird härter (20.12.2023)

Es kommen immer mehr neue Anbieter von CGM-Sensoren auf den Markt. Aktuell hat Sibionics sein GS1 CGM-System vorgestellt [externer Link]. Da auf der Seite nur eine Kaufversion vorgestellt wird, gehe ich davon aus, dass es mit den Krankenkassen noch keinen Rahmenvertrag zur Kostenübernahme gibt.
Auf der anderen Seite habe ich heute von Dexcom einen Brief erhalten, in dem mitgeteilt wird, dass Abbott (FreeStyle Libre) Dexcom in Deutschland verklagt hat und hier die Auslieferung von G7-Sensoren verbieten lassen will (G6 Sensoren sind davon nicht betroffen). Das legt die Vermutung nahe, dass hier jemand Marktanteile verliert und über solche taktischen Machenschaften versucht, ohne Rücksicht auf die betroffenen Patienten einen Wettbewerber zu behindern. Money makes the world go round.

Thema: Ernährung, Diät und Körpergewicht (18.12.2023)

Das Thema Diät und Ernährung habe ich durch den Punkt Körpergewicht erweitert. Es wird dargestellt, inwieweit ein zu hoher Body-Mass-Index (BMI) und zu viel Bauchfett (zu großer Taillenumfang) gesundheitsschädlich sein können. [Link]

Neue Seite: Unterschiedliche Glukosewerte von CGM (Sensor) und Blutzuckermessgerät (12.12.2023)

Schon jeder CGM-Nutzer wird erlebt haben, dass die Glukosewerte, die der Sensor liefert, nicht mit denen des Blutzuckermessgerätes übereinstimmen. Ich beschreibe auf dieser Seite die möglichen Ursachen. [Link]

Nicht-invasive Blutzucker-Smartwatches - Funktioniert das??? (11.12.2023)

Auf Amazon werden zu günstigen Preisen nicht-invasive Blutzucker-Smartwatches angeboten. Blutzucker messen ohne zu stechen, das klingt sehr verlockend. Tom Vesely hat auf seinem Youtube-Kanal "Type One Talks" derartige Uhren getestet. Wie eigentlich zu erwarten war, sind diese Uhren für eine Diabetestherapie nicht geeignet, da sie niedrige und hohe Glukosewerte nicht erkennen und damit für einen insulinpflichtigen Diabetiker gefährlich sind. Also Finger weg von solchen nutzlosen Uhren!

Neue Seite: Statistik-Crashkurs für CGM-Nutzer (08.12.2023)

Um es auch statistischen Laien zu ermöglichen, die Auswertungen der CGM-Daten besser zu verstehen, habe ich eine neue Seite "Statistik-Crashkurs für CGM-Nutzer" den Themen hinzugefügt. [Link]

Wunschziel erreicht (06.12.2023)

Aktuell habe ich mein Wunschziel von 95% Zeit im Zielbereich (TIR) über einen Zeitraum von 90 Tage erreicht. [Bildschirmausdruck]
Ich bezweifele aber, ob ich diesen Wert über die bevorstehenden Weihnachtstage halten kann. Hier stelle ich meine subjektiv empfundene Lebensqualität über das Erreichen bestimmter Werte.

Neue Seite: Resümee und Empfehlungen (01.12.2023)

Auf dieser neuen Seite habe ich versucht, die mir wichtigen Punkte der Themen noch einmal zusammenzufassen und Empfehlungen auszusprechen. [Link]

Neues AID-System: Kaleido mit DBL1 (11/23)

Seit Mitte November 2023 gibt es die Insulinpumpe Kaleido der Firma ViCentra als AID-System mit dem Dexcom G6. [externer Link]

Neue Seite: Auswertungen mit der Dexcom Clarity-App (11/23)

Um die Auswertungsmöglichkeiten der CGM-Daten anschaulich zu verdeutlichen, habe ich eine neue Seite "Auswertungen mit der Dexcom Clarity-App" den Themen hinzugefügt. [Link]

Neuer Menüpunkt: Blog, Web-Tagebuch (11/23)

Der Blog (Web-Log, Internet-Tagebuch) dient dazu, um über Neuigkeiten auf dieser Website und auf dem Diabetesmarkt zu informieren.